Dynasty tietopalvelu Haku RSS Etelä-Savon hyvinvointialue

RSS-linkki

Kokousasiat:
https://etela-savonhva.oncloudos.com:443/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetingitems&show=30

Kokoukset:
https://etela-savonhva.oncloudos.com:443/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetings&show=30

Aluehallitus
Pöytäkirja 02.12.2024/Pykälä 270



 

Vuoden 2025 talousarvio ja taloussuunnitelma vuosille 2025-2027

 

Aluehallitus 25.11.2024 § 255 

 

 

 

Valmistelija vt. rahoitusjohtaja Tiia Tamlander, puh. 040 571 1983

 

Tausta

 

Hyvinvointialuelain 115.1 §:n mukaan aluevaltuuston on kunkin vuoden loppuun mennessä hyväksyttävä hyvinvointialueelle seuraavaksi kalenterivuodeksi talousarvio, jossa otetaan huomioon hyvinvointialuekonsernin talouden vastuut ja velvoitteet. Talousarvion hyväksymisen yhteydessä aluevaltuuston on hyväksyttävä myös taloussuunnitelma vähintään kolmeksi vuodeksi. Talousarviovuosi on taloussuunnitelman ensimmäinen vuosi.

 

Taloussuunnitelma on hyvinvointialuelain 115.2 §:n mukaan laadittava siten, että se on tasapainossa tai ylijäämäinen viimeistään toisen talousarviovuotta seuraavan vuoden päättyessä. Taloussuunnitelman tasapainossa voidaan ottaa huomioon talousarvion laadintavuoden taseeseen kertyväksi arvioitu ylijäämä. Hyvinvointialueen taseeseen kertynyt alijäämä tulee kattaa enintään kahden vuoden kuluessa tilinpäätöksen vahvistamista seuraavan vuoden alusta lukien. Tässä määräajassa tulee kattaa myös talousarvion laadintavuonna tai sen jälkeen kertynyt alijäämä. Taloussuunnitelmassa hyväksytään hyvinvointialueen ja hyvinvointialuekonsernin toiminnan ja talouden tavoitteet. Tavoitteiden on toteutettava hyvinvointialuestrategiaa.

 

Hyvinvointialuelain 115.3 §:n mukaan talousarvioon otetaan tehtävien ja toiminnan tavoitteiden edellyttämät määrärahat ja tuloarviot. Lisäksi talousarviossa osoitetaan, miten rahoitustarve katetaan. Rahoitustarvetta ei saa kattaa pitkäaikaisella lainalla. Investointia varten hyvinvointialue voi kuitenkin ottaa pitkäaikaisen lainan, jos valtioneuvosto on antanut sille lainanottovaltuuden hyvinvointialuelain 15 §:n mukaisesti.

 

Talousarviossa ja -suunnitelmassa on hyvinvointialuelain 115.4 §:n mukaan käyttötalous- ja tuloslaskelmaosa sekä investointi- ja rahoitusosa. Investointiosasta on ilmettävä hyvinvointialueen investointien lisäksi hyvinvointialuekonsernin toiminnallisesti ja taloudellisesti merkittävimmät investoinnit ja sen on perustuttava 16 §:ssä tarkoitettuun investointisuunnitelmaan, jonka toimivaltaiset ministeriöt ovat hyväksyneet.

 

Lähtökohdat talousarviovalmistelulle ovat olleet hyvin haastavat, sillä Etelä-Savon hyvinvointialueen taseessa on vuoden 2023 tilinpäätöksessä noin 34,4 miljoonaa euroa kumulatiivista alijäämää. Kolmannen vuosineljänneksen osavuosikatsaus ennustaa vuodelle 2024 noin 45,7 miljoonan euron alijäämää, joka toteutuessaan tarkoittaisi noin 80,1 miljoonan euron kumulatiivista alijäämää vuoden 2024 tilinpäätöksessä. Liitteenä oleva talousarvioesitys päätyy vuoden 2025 osalta noin 0,4 miljoonan euron ylijäämään, ja taloussuunnitelma vuodelle 2026 osoittaa noin 18,1 miljoonan euron ylijäämää. Näin ollen kumulatiiviset alijäämät eivät ennätä tulla katetuiksi hyvinvointialuelain asettamassa määräajassa. Keskeisintä hyvinvointialueen talouden suunnittelussa ja ohjauksessa on talouden kehityssuunnan kääntäminen siten, että tilinpäätökset ovat lopputulemaltaan ylijäämäisiä heti vuodesta 2025 lukien. Tämä vaatii määrätietoista, rohkeaa ja johdonmukaista talouden tasapainottamista, mitä myös hyvinvointialueiden ohjaamisesta vastaavat ministeriöt ovat Etelä-Savon hyvinvointialueelta ohjausneuvotteluissa vahvasti edellyttäneet.

 

Aluehallitus hyväksyi vuoden 2025 talousarvioraamin 24.6.2024 § 153. Talousarvioraamissa oli huomioitu aluevaltuuston 17.6.2024 § 29 vahvistamat toimialakohtaiset lisäsopeutustavoitteet. Talousarvioraamin pohjalta laadittu tuloslaskelma päätyi 6,1 miljoonan euron ylijäämään.  Talousarviovalmistelun edetessä syksyn 2024 aikana toimialojen toiminnallisen ja taloudellisen kehityksen näkymät kohti seuraavaa vuotta ovat edelleen tarkentuneet. Lisäksi aluevaltuusto teki 7.10.2024 § 70 päätökset vuosien 2025 ja 2026 sopeutustoimista. Osa sopeutuksista palautui uuteen valmisteluun tai poistettiin kokonaan, joten vuoden 2025 säästövaikutukset pienenivät. Osana talousarviovalmisteluperosessia aluehallitukselle annettiin tilannekatsaus talousarviovalmistelun tilanteesta 4.11.2024 § 233. Tässä yhteydessä aluehallitusta informoitiin valmistelun edetessä tarkentuneiden tietojen perusteella talousarvion päätyvän noin nollatulokseen.

 

Asiakasmaksuissa sovelletaan lainsäädännön mahdollistamia maksimitasoja, jotka ovat talousarvion laadinnan perustana. Asiakasmaksuhinnasto tuodaan toimielinkäsittelyyn omana erillisenä asianaan. Uusissa palvelujen ostoja koskevissa hankintasopimuksissa hinnankorotusten maksimitasona pidetään edelleen lähtökohtaisesti hyvinvointialueindeksiä, kuten aluehallitus on jo 25.9.2023 § 277 linjannut. 

 

Talousarvion valmistelu- ja laatimisperusteita, hyvinvointialueen taloussuunnittelukauden rahoitusnäkymää ja talousarvioon vaikuttavaa talouden tasapainottamisen kokonaisuutta käsitellään liitteenä olevan talousarviokirjan kappaleessa 2. Liitteenä on aluevaltuuston 7.10.2024 § 70 vahvistettu talouden tasapainotusohjelma, joka muodostuu yhteenvetona 7.10.2024 hyväksytyistä uusista sopeutustoimenpiteistä sekä aiemmin päätettyjen sopeutustoimenpiteiden päivitetyistä tiedoista.

 

 

Vuoden 2025 talousarvioesitys päätyy 0,4 miljoonan euron ylijäämään.

 

 

Uuteen valmisteluun palautetut ja poistetut sopeutustoimenpiteet (aluevaltuusto 7.10.2024)

 

Aluevaltuusto päätti 7.10.2024 § 70 palauttaa uuteen valmisteluun seuraavat terveyspalvelujen toimialan sopeutustoimenpiteet:

  1. Sairaalapalveluiden ja päivystyksen muutokset
  2. Akuuttipalveluiden muutokset
  3. PTH-osastojen muutokset.

 

Lisäksi aluevaltuusto palautti uuteen valmisteluun ikääntyneiden palvelujen toimialan sopeutustoimenpiteen Geriatristen osastojen arviointi ja kehittäminen (päätösesityksen toimenpide nro 12), joka käytännössä tarkoitti Kerimäen lyhytaikaisyksikön siirtoa Savonlinnan sairaalan tiloihin.

 

Aluevaltuuston päätöksen mukaan esitykset tuodaan aluevaltuustoon vuoden 2025 talousarvion käsittelyn yhteydessä. Lainsäädännön vaativat muutokset huomioidaan vuoden 2025 talousarviossa. Uudelleen valmistelun aikana tulee henkilöstön kanssa käydä perusteellisesti läpi toimintojen muutokset ja aikataulut. Aluehallituksen asettaman sairaalaryhmän tulee arvioida esitykset toimeksiantonsa mukaisesti ennen talousarvion käsittelyä.

 

Lisäksi aluevaltuusto päätti poistaa terveyspalvelujen sopeutustavoitteet päätösesityksen kohtien 4-7 osalta ja pienentää sopeutustavoitetta kohdan 10 osalta seuraavasti:

 

 

Alkuperäinen

Muutettu

4. Perusterveydenhuollon avopalveluiden toiminnalliset uudistukset

0,86 M€

0 €

5. Sote-keskuspalvelujen tilakäytön tiivistys skenaarion 1 mukaisesti

1,28 M€

0 €

6. Suun terveydenhuollon sopeutustoimet

0,15 M€

0 €

7. Kuntoutuksen sopeutustoimet

0,10 M€

0 €

10. Mielenterveys ja riippuvuuspalveluiden kehittäminen

0,73 M€

0,7 M€

 

Aluehallitus päätti 14.10.2024 § 225, että edellä mainittu aluevaltuuston päätös oli kohtien 4–7 ja 10 osalta hyvinvointialuelain 115.2 § mukaisen alijäämien kattamisvelvollisuuden vastainen. Aluehallitus katsoi, ettei kyseisiä kohtia voida hyvinvointialuelain 101 §:n perusteella laittaa täytäntöön. Aluehallitus päätti palauttaa valmistelun jälkeen asian aluevaltuuston uudelleen käsiteltäväksi talousarviokäsittelyn yhteydessä.

 

Talousarvioesitys sisältää toimenpiteet 1–7 ja 12 uudelleen valmisteltuna. Toimenpiteen 10 osalta talousarviossa ei esitetä toteutettavaksi valtuuston päätöksellä poistettua 30 000 euron osuutta. Liitteenä on yhteenvetotaulukko talousarvion yhteydessä esitettävistä sopeutustoimista, jotka eivät ole tulleet vielä aiemmassa päätöksentekoprosessissa hyväksytyiksi.

 

 

Terveyspalvelujen toimialan sopeutustoimenpiteet

Ministeriöt ovat hyvinvointialueen ohjausneuvotteluissa suositelleet Etelä-Savon hyvinvointialuetta sopeuttamaan erikoissairaanhoidon kustannuksia välittömästi ja uudistamaan sairaalapalvelujen työnjakoa. Lisäksi ministeriöt ovat suositelleet tiivistämään tiloja. Sairaalapalveluiden ja päivystyksen muutokset pohjautuvat hallituksen antamaan lakiesitykseen ja ovat siten ehdollisia ja riippuvat lain hyväksymisestä.  

 

Sairaalatyöryhmä on ollut mukana valmistelussa ja antanut erillisen lausunnon sairaala- ja päivystyspalveluiden sopeutussuunnitelmasta. Työryhmää on kuultu päivystyksen muutoksista, sairaalapalveluiden työnjaosta ja muutoksista sekä muutosten aikataulusta. 

 

Sopeutussuunnitelma on tehty yhdessä henkilöstön kanssa. Henkilöstöä on kuultu laajasti muutoksista ja aikataulusta. 

 

Sotekeskuspalveluiden tilakäytön tiivistyksen sopeutus kohdentuu tilojen tiivistämiseen ja vuokrakulujen laskuun. Liikkuvat palvelut on määritelty talousarviokirjassa. Muutokset palveluverkkoon on tarkennettu ja vaikutuksia arvioitu erillisessä liitteessä.

 

Ikääntyneiden palvelujen toimiala: Kerimäen lyhytaikaisyksikkö

Kerimäen lyhytaikaisyksikön toiminta siirtyy Savonlinnan sairaalan tiloihin, mikäli Savonlinnan sairaalan osastotiloja vapautuu. Suurin osa omaishoidon asiakkaista tulee Savonlinnan keskustan alueelta. Kerimäen lyhytaikaisyksikön henkilöstö suhtautuu pääosin myönteisesti muutokseen.  25 asiakaspaikasta on marraskuussa 2024 ollut käytössä 19 jaksohoitopaikkaa ja jaksohoidon tarvitsijoiden vähentymisen vuoksi on väliaikaisesti perustettu vapautuville paikoille 6 kriisipaikkaa.

  • Asiakkaita on siirtynyt perhehoitoon ja asumisyksikköön, jolloin palvelut ovat lähempänä omaa asuinpaikkaa.
  • Omaishoidettavien paikkojen tarve vähentynyt lyhytaikaisyksikössä perhehoidon ja asumisyksiköiden jaksohoitopaikkojen lisääntymisen myötä
  • 30-paikkainen yksikkö on liian iso muistisairaiden hoitoon, jolloin muistisairaiden levottomuus ja käytöshäiriöt saattavat lisääntyä osastomaisessa toiminnassa ja ympäristössä.
  • Tilojen tiivistäminen on tavoitteena koko Eloisan osalta, mikäli Eloisan tiloja vapautuu

 

Yhteistyötoimikunta käsittelee v. 2025 talousarviota ja 2025–2027 taloussuunnitelmaa perjantaina 22.11.2024.

 

Lautakuntien osallistaminen talousarviovalmisteluun

 

Palvelu- ja tulevaisuus-, turvallisuus- sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lautakuntien osallistamiseksi talousarvioprosessiin pyydettiin mainituilta lautakunnilta lausuntoja aluehallituksen 24.6.2024 § 153 hyväksymästä talousarvioraamista. Lautakuntien antamat lausunnot ovat liitteenä.

 

Toimivalta hallintosääntö 60 §

 

 

Hyvinvointialuejohtajan esitys: 

 Aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle, että se hyväksyy liitteenä olevan vuoden 2025 talousarvion ja 2025-2027 taloussuunnitelman liitteineen. Lisäksi aluehallitus esittää aluevaltuustolle, että se valtuuttaa talouspalvelut tekemään talousarviokirjaan tarvittaessa teknisiä korjauksia.

 

Käsittely:

 Merkitään, että seuraavat kokouksesta §:n 253 aikana poistuneet henkilöt olivat esteellisinä poissa myös tämän asian käsittelystä: Soili Moilanen (Pieksämäen kaupunginhallituksen pj., yhteisöjäävi, HL 28.1 §:n 5 kohta), Erkki Huupponen (Pieksämäen kaupunginvaltuuston pj., yleislausekejäävi, HL 28.1. §:n 7 kohta), Jouni Koskela (Savonlinnan kaupunginvaltuuston 3. vpj., yleislausekejäävi, HL 28.1. §:n 7 kohta) , Janne Laine (Savonlinnan kaupunginhallituksen esittelijä, HL 28.1 §:n 5 kohta), Panu Peitsaro (Savonlinnan kaupunginhallituksen jäsen, yhteisöjäävi, HL 28.1 §:n 5 kohta), Eija Stenberg (Savonlinnan kaupunginhallituksen puheenjohtaja, yhteisöjäävi, HL 28.1 §:n 5 kohta), Jaana Strandman (Mikkelin kaupunginhallituksen jäsen, yhteisöjäävi, HL 28.1 §:n 5 kohta) ja Tommi Vehmala (Kangasniemen kunnanvaltuuston puheenjohtaja, yleislausekejäävi, HL 28.1. §:n 7 kohta). Edelliseen lauseeseen on korjattu punaisella merkitty teksti hallintolain (434/2003) 51 §:n mukaisena kirjoitusvirheen korjauksena (Jouni Koskela on Savonlinnan kaupunginvaltuuston 3. varapuheenjohtaja, eikä 2., kuten alun perin oli merkitty).

 

 Merkitään myös, että esteellisten tilalla asian käsittelyssä olivat Heidi Honkanen (Soili Moilasen henkilökohtainen varajäsen), Heli Järvinen (Jouni Koskelan henkilökohtainen varajäsen), Tero Juuti (Panu Peitsaron henkilökohtainen varajäsen), Ari Hartonen (Eija Stenbergin henkilökohtainen varajäsen), Hannu Karvinen (Janne Laineen henkilökohtainen varajäsen) ja Kirsi Visunen (Jaana Strandmanin henkilökohtainen varajäsen).

 

 Merkitään, että hyvinvointialuejohtaja Santeri Seppälä, terveyspalvelujen toimialajohtaja Kimmo Kuosmanen, ikääntyneiden palvelujen toimialajohtaja Niina Kaukonen, sosiaalipalvelujen toimialajohtaja Saara Tavi, pelastus- ja turvallisuuspalvelujen toimialajohtaja Seppo Lokka, konsernipalvelujen toimialajohtaja Sami Sipilä ja vt. rahoitusjohtaja Arto Jalkanen selostivat asiaa kokouksessa.

 

 Merkitään, että talousarviokirjaan lisätään kirjaus ryhmärahan tasoon esitettävästä muutoksesta ja henkilömäärän muutosta edelliseen vuoteen koskevaa vertailutietoa.

 
Merkitään, että asian liitteisiin lisätään YT-toimikunnan pöytäkirja 22.11.2024 ja Sairaalatyöryhmän kannanotot ja oheismateriaaliksi sairaalatyöryhmän muistiot.

 

 Asiasta käydyn keskustelun aikana esittelijä muutti esitystä siten, että asian käsittelyä jatketaan seuraavassa kokouksessa. Esittelijän muutettu esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

 

Päätös:

Esittelijän muutettu esitys hyväksyttiin yksimielisesti ja aluehallitus päätti jatkaa asian käsittelyä seuraavassa kokouksessa 2.12.2024.

 

 

 

Tiedoksi 

 

Aluehallitus 02.12.2024 § 270  

3850/02.02.00/2024  

 

 

 

Asiaselostus: Aluehallitus 25.11.2024 § 255 (ks. asian aiempi käsittely)

 

 

Toimivalta hallintosääntö 60 §

 

 

Hyvinvointialuejohtajan esitys: 

 Aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle, että se hyväksyy liitteenä olevan vuoden 2025 talousarvion ja 2025-2027 taloussuunnitelman liitteineen. Lisäksi aluehallitus esittää aluevaltuustolle, että se valtuuttaa talouspalvelut tekemään talousarviokirjaan tarvittaessa teknisiä korjauksia.

 

Käsittely:

 Aluehallitus jatkoi edellisessä kokouksessa aloitetun asian käsittelyä.
Merkitään, että vt. rahoitusjohtaja Arto Jalkanen liittyi kokoukseen.

 

Merkitään, että seuraavat henkilöt ilmoittivat olevansa asiassa esteellisiä: Soili Moilanen (Pieksämäen kaupunginhallituksen pj., yhteisöjäävi, HL 28.1 §:n 5 kohta), Jaana Strandman (Mikkelin kaupunginhallituksen jäsen, yhteisöjäävi, HL 28.1 §:n 5 kohta), Tuula Kuronen (Pieksämäen kaupunginhallituksen jäsen, yhteisöjäävi, HL 28.1 §:n 5 kohta) ja Tommi Vehmala (Kangasniemen kunnanvaltuuston puheenjohtaja, yleislausekejäävi, HL 28.1. §:n 7 kohta).

 

Esteellisinä poistuneiden tilalle kokoukseen saapuivat Heidi Honkanen (Soili Moilasen henkilökohtainen varajäsen) ja Kirsi Visunen (Jaana Strandmanin henkilökohtainen varajäsen).

 

Kokouksessa pidettiin tauko 10.30–11.15.

 

 Esteellisyyksistä käydyn keskustelun aikana Janne Laine, Jouni Koskela ja Eija Stenberg ilmoittivat saaneensa uutta tietoa esteellisyydestä ja kertoivat emeritusprofessori Teuvo Pohjalaisen lausuntoon viitaten, etteivät katso olevansa esteellisiä asiaa käsiteltäessä.

 

 Asiasta käydyn keskustelun aikana Tero Juuti teki Janne Laineen ja Jouni Koskelan kannattamana seuraavan vastaesityksen: ”Aluehallitus toteaa, että Eija Stenberg, Jouni Koskela ja Janne Laine eivät ole todenneet itseään tässä vaiheessa esteelliseksi, joten heidän tulee jatkaa kokouksessa, jollei aluehallitus ota heidän esteellisyyttään käsittelyyn. Perusteena on julkisoikeuden professori Teuvo Pohjalaisen julkisuudessa esittämä lausunto.”

 

 Asian selvittämiseksi kokouksessa päätettiin pitää tauko klo 10.30–10.35.

 

 Puheenjohtaja totesi, että esteellisyyden tapauskohtainen harkinta koskee itse asiaa kokonaisuutena ja näin ollen asian käsittelyn alkaessa päätetyt esteellisyydet koskevat myös asian jatkokäsittelyä. Käsiteltävänä olevan asian esteellisyydet on todettu aluehallituksen kokouksessa 25.11.2024 §:ssä 255 ja toimielimen päättämät esteellisyydet ovat edelleen voimassa. Tämä noudattaa myös Hyvil Oy:n lakimiesten 24.1.2024 antaman lausunnon esteellisyyksiä koskevia toimintaohjeita ja periaatteita.

 

 Pöytäkirjaan lisätään asiaan liittyvät eriävät näkökannat sekä Hyvil Oy:n 24.1.2024 antama lausunto esteellisyyksistä sekä aluehallituksen 29.4.2024 104 §:ssä hyväksymä toimintaohje esteellisyyksistä toimielimissä hyvinvointialueen palveluverkkoa ja siihen liittyviä kuntien vuokrasopimuksia koskevissa asioissa. Tero Juutin tekemää vastaesitystä ei oteta käsittelyyn, koska sen kannattajat ovat edellä mainituin perustein esteellisiä asian käsittelyssä. Janne Laine, Eija Stenberg ja Jouni Koskela poistettiin kokouksesta.

 

 Janne Laineen henkilökohtainen varajäsen Hannu Karvinen, Eija Stenbergin henkilökohtainen varajäsen Ari Hartonen ja Jouni Koskelan henkilökohtainen varajäsen Heli Järvinen liittyivät kokoukseen.

 

 Selvyyden vuoksi luettiin kokouksessa paikalla olevat aluehallituksen jäsenet ja varajäsenet:

  • Heikki Laukkanen
  • Arto Seppälä
  • Pirkko Valtola
  • Sanni Saari
  • Seija Kuikka
  • Heli Järvinen (Jouni Koskela)
  • Hannu Karvinen (Janne Laine)
  • Heidi Honkanen (Soili Moilanen)
  • Tero Juuti (Panu Peitsaro)
  • Ari Hartonen (Eija Stenberg)
  • Kirsi Visunen (Jaana Strandman)
  • Ari Hänninen (Oskari Valtola)

 

Terveyspalvelujen talousarviosta käydyn keskustelun aikana Heli Järvinen teki Tero Juutin ja Kirsi Visusen kannattamana seuraavan vastaesityksen: ”Päätämme mitä tahansa, toimimme vastoin lakia. Jo hallituksen pohjaesitys eli tavoite saada talous tasapainoon vuoteen 29 mennessä, on vastoin hyvinvointialuelakia (115. pykälä), jonka mukaan talous pitäisi saada tasapainoon vuoden 26 loppuun mennessä. Kun puhumme Savonlinnan sairaalan palveluista ja toimintavalmiudesta, puhumme elämän kannalta paljon oleellisimmista asioista. Siksi on paljon pienempi paha rikkoa lakia siinäkin, mitkä toiminnot Savonlinnassa voidaan säästää ja aloittaa keskustelu myös siitä, mitä toimintoja sinne voisi jakaa muualta. Siten ehdotan, että Savonlinnan sairaalan päivystystoimintojen, osastotoimintojen sekä potilaiden vaativamman valvonnan toimintamalleista tulee valmistella yhteistyössä henkilökunnan kanssa siten, että palvelut jatkuvat ja toteutetaan kustannustehokkaasti sekä tasapuolisesti koko hyvinvointialueen asukkaiden näkökulmasta. Lisäksi tulee valmistella ja esitellä samaan aikaan konkreettinen esitys työnjaosta Mikkelin ja Savonlinnan sairaaloiden välillä. Sairaaloiden toimintojen ja henkilöstön pysyvyyden kannalta on välttämätöntä ratkaista päivystystoimintojen muutosten kanssa yhtä aikaa muut alueemme sairaalapalveluiden työnjaolliset ratkaisut muun muassa päivä- ja lyhytjälkihoitoisen kirurgian osalta. Tämä ratkaisu ei ehkä turvaa taloutta, mutta se taatusti turvaa elämää.”

 

Merkitään, että Heli Järvisen esitys tarkoittaa noin 10 miljoonan euron lisäystä talousarvion menoihin (terveyspalvelujen toimialajohtajan arvio).

 

Edelleen terveyspalvelujen talousarviosta käydyn keskustelun aikana Sanni Saari teki Kirsi Visusen, Tero Juutin ja Hannu Karvisen kannattamana seuraavan muutosesityksen: ”Suun terveydenhuollon -, äitiysneuvolan -, lastenneuvolan ja fysioterapian palvelut säilytetään lähipalveluna sotekeskuksissa ja/tai liikkuvina palveluina. Palvelut tulee olla helposti saavutettavissa.”

 

Merkitään, että Sanni Saaren esitys tarkoittaa noin 2,2 miljoonan lisäystä talousarvion menoihin (terveyspalvelujen toimialajohtajan arvio).

 

Todettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi, että terveyspalvelujen osalta on tehty kaksi esittelijän esityksestä poikkeavaa kannatettua esitystä, joten asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja esitti asian ratkaistavaksi äänestyksellä siten, että ensin äänestetään Sanni Saaren esityksestä ja sen jälkeen Heli Järvisen esityksestä. Äänestysesitys hyväksyttiin.

 

Äänestyksessä Saari vastaan pohjaesitys annettiin 8 JAA ja 4 EI ääntä. Puheenjohtaja totesi, ​että esittelijän esitys on tältä osin tullut aluehallituksen päätökseksi.

 

Äänestyksessä Järvinen vastaan pohjaesitys annettiin 7 JAA ja 5 EI ääntä. Puheenjohtaja totesi, ​että esittelijän esitys on tältä osin tullut aluehallituksen päätökseksi.

 

Merkitään, että Tero Juuti jätti seuraavan eriävän mielipiteen: ”Jätän eriävän mielipiteen Savonlinnan sairaalaa koskevien säästöjen osalta, koska päätös vaarantaa potilasturvallisuuden ja voi johtaa rikosoikeudelliseen vastuuseen. Päätöksellä voi olla myös aluetaloudellisesti merkittäviä vaikutuksia.

 

Merkitään, että Kirsi Visunen ja Heli Järvinen jättivät myös eriävän mielipiteen.

 

Konsernipalvelujen talousarviosta käydyn keskustelun aikana Seija Kuikka teki Tero Juutin ja Arto Seppälän ja Kirsi Visusen kannattamana seuraavan vastaesityksen: ”Yhteisöavustuksiin on varattu talousarviossa 250 000 e. Puuttuva 50 000 e etsitään konsernipalvelujen sisältä.”

 

Konsernipalvelujen talousarviosta käydyn keskustelun aikana Kirsi Visunen teki Heli Järvisen ja Tero Juutin kannattamana seuraavan vastaesityksen: ”Esitän, että Eloisan hyvinvointialueella luovutaan ryhmärahan käytöstä”.

 

Todettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi, että konsernipalvelujen osalta on tehty kaksi esittelijän esityksestä poikkeavaa kannatettua esitystä, joten asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja esitti asian ratkaistavaksi äänestyksellä siten, että ensin äänestetään Seija Kuikan esityksestä ja sen jälkeen Kirsi Visusen esityksestä. Äänestysesitys hyväksyttiin.

 

Äänestyksessä Kuikka vastaan pohjaesitys annettiin 0 JAA ja 12 EI ääntä. Puheenjohtaja totesi, ​että Seija Kuikan esitys on tältä osin tullut aluehallituksen päätökseksi.

 

Äänestyksessä Kirsi Visunen vastaan pohjaesitys annettiin 7 JAA ja 5 EI ääntä. Puheenjohtaja totesi, ​että esittelijän esitys on tältä osin tullut aluehallituksen päätökseksi.

 

Investointiosaa koskevan keskustelun aikana esittelijä täydensi päätösesitystään seuraavasti: ”Investointisuunnitelmaan sisältyviä uusia investointihankkeita ei aloiteta ennen kuin aluevaltuusto on hyväksynyt investointisuunnitelman muutoksen, jossa on huomioitu myös hyvinvointialueelle vuodelle 2025 myönnetty lainanottovaltuus.”

 

Esittelijän täydennys päätösesitykseen hyväksyttiin yksimielisesti.

 

 

 

Päätös: 

 Hyväksyttiin käsittelytietojen mukaan.

 

 

 

Tiedoksi 

 

Äänestystiedot
 Esittelijä JAA / Kuikka EI / Tyhjä
 Esittelijä JAA / Saari EI / Tyhjä
 Esittelijä JAA / Visunen EI / Tyhjä
 Esittelijä JAA / Järvinen EI / Tyhjä