Aluehallitus
Pöytäkirja 25.11.2024/Pykälä 246

Aluehallitus 25.11.2024 § 246  

7196/00.01.02.02/2024  

Valmistelija konsernipalvelujen toimialajohtaja Sami Sipilä,  puh. 044 770 0577, hallintopäällikkö Antti Laurikainen, puh. 044 351 2502

Ministeriöiden ohjausneuvotteluissa saadut toimintasuositukset

Hyvinvointialueesta annetun lain (611/2021) 13 a §:ssä on säännökset hyvinvointialueiden ja ministeriöiden välisistä ohjausneuvotteluista.

Valtiovarainministeriö, sosiaali- ja terveysministeriö ja sisäministeriö neuvottelevat yhdessä vuosittain hyvinvointialueen kanssa hyvinvointialueen järjestämisvastuuseen kuuluvien tehtävien toteuttamisesta ja hyvinvointialueen taloudenhoidosta. Neuvottelujen yhteensovittajana toimii valtiovarainministeriö. Neuvottelujen tarkoituksena on hyvinvointialueen toiminnan vaikuttavuuden, taloudellisuuden ja tuloksellisuuden tukeminen sekä hyvinvointialueen järjestämistehtävän strategisen tason ohjaus. Erityisesti huomioidaan hyvinvointialuelain 12 a §:ssä tarkoitetut valtakunnalliset tavoitteet.

Neuvotteluissa seurataan ja arvioidaan hyvinvointialueen järjestämisvastuun toteutumista ja käsitellään hyvinvointialueen tehtävien tavoitteita sekä tukevia toimenpiteitä. Neuvotteluissa arvioidaan hyvinvointialueen kustannusten ja rahoituksen toteutunutta ja tulevaa kehitystä sekä hyvinvointialueella toteutettavia kustannusten hallintaa tukevia ja muita toimenpiteitä, joilla hyvinvointialueen tehtävien hoitaminen ja palvelujen saatavuus voidaan käytettävissä olevalla rahoituksella turvata.

Ministeriöiden on tarvittaessa annettava hyvinvointialueelle järjestämistä ja taloutta koskevia toimenpidesuosituksia, joilla edistetään hyvinvointialueiden toiminnan vaikuttavuutta, taloudellisuutta ja tuloksellisuutta.

Hyvinvointialueen järjestämisvastuun toteutumisen seurannassa ja arvioinnissa hyödynnetään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 29 §:n 2 momentissa ja 30 §:ssä sekä pelastustoimen järjestämisestä annetun lain 13 §:n 2 momentissa ja 14 §:ssä tarkoitettuja hyvinvointialueen vuosittaisia selvityksiä ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja aluehallintoviraston asiantuntija-arvioita sekä tarvittaessa muita viranomaisten arvioita.

Valtiovarainministeriö laatii käydyistä neuvotteluista yhteistyössä hyvinvointialueen kanssa asiakirjan. Asiakirjassa todetaan neuvotteluissa käsitellyt asiat, mihin neuvotteluissa on päädytty sekä ministeriöiden mahdollisesti antamat toimenpidesuositukset. Asiakirja julkaistaan julkisessa tietoverkossa.

Etelä-Savon hyvinvointialue sai 7.11.2024 pidetyssä ohjausneuvottelussa seuraavat toimintasuositukset:

• Alueen on varmistettava poliittinen päätöksentekokyky, joka tukee muutosohjelman ripeää toimeenpanoa talouden tasapainottamiseksi ja palveluiden uudistamiseksi
• Alueen on välittömästi sopeutettava erikoissairaanhoidon kustannuksia suhteessa palvelutarpeeseen ja uudistettava sairaalapalvelujen työnjakoa
• Alueen on merkittävästi tehostettava toimitilojen käyttöä

Suositusten toteutumista seurataan puolivuosittain.

Suositusten tavoitteena on ennen kaikkea hyvinvointialueen talouden parempi hallinta. Talouden hallinta on keskeistä arvioitaessa mahdollista arviointimenettelyä.

Hyvinvointialuelain 123 §:n mukaan valtiovarainministeriö voi käynnistää hyvinvointialueen arviointimenettelyn, jos:

1. hyvinvointialue ei ole kattanut taseeseen kertynyttä alijäämää hyvinvointialuelain 115 §:n 2 momentissa säädetyssä määräajassa;
2. hyvinvointialueen konsernituloslaskelman vuosikatteen ja poistojen suhde on alle 80 prosenttia kaksi tilikautta peräkkäin;
3. konsernitilinpäätöksen laskennallinen lainanhoitokate on alle 0,8 kaksi tilikautta peräkkäin; tai
4. hyvinvointialueelle on myönnetty hyvinvointialuelain 15 §:n 3 momentissa tarkoitettu lainanottovaltuus taikka kaksi kertaa kolmen peräkkäisen tilikauden aikana hyvinvointialueiden rahoituksesta annetun lain (617/2021) 11 §:ssä tarkoitettua lisärahoitusta.

Arviointimenettelyn käynnistämisen jälkeen hyvinvointialueen viranomaisen toimivaltaa on mahdollista rajoittaa hyvinvointialuelain 124 §:n mukaisesti.

Käsittely:

Asiasta käydyn keskustelun aikana esitteljä täydensi esitystään seuraavaan muotoon:

"Aluehallitus merkitsee asian tiedoksi ja lähettää sen edelleen aluevaltuustolle tiedoksi. Pöytäkirjaan liitetään muistio ohjausneuvotteluista"

Asiasta käydyn keskustelun aikana Eija Stenberg teki seuraavan vastaesitysen Janne Laineen, Panu Peitsaron, Jounu Koskelan ja Heikki Laukkasen kannattamana:
"Esitän, että asia palautetaan uudelleen valmisteluun ja pyydetään ministeriöltä 7.11,2024 Etelä-Savon hyvinvointialueen ministeriöiden ohjausneuvotteluissa saadut toimintasuositukset kirjallisena hyvinvointialue Eloisalle."

Puheenjohtaja totesi, että asiasta on tehty kannatettu vastaesitys ja siitä on äänestettävä. Puheenjohtaja totesi, että ne jotka kannattavat asian käsittelyn jatkamista äänestävät JAA ja ne, jotka kannattavat asian palauttamista uudelleen valmisteltavaksi äänestävät EI. Äänestyksessä annettiin 13 ääntä, joista JAA ääniä oli 8 ja Ei ääniä 5. Puheenjohtaja totesi, että asian käsittelyn jatkamista koskeva esitys on voittanut.

Hyvinvointialuejohtajan esitys: 

 Aluehallitus merkitsee asian tiedoksi.

Päätös: 

Hyväksyttiin käsittelytietojen mukaan.

Tiedoksi