Aluehallitus
Pöytäkirja 19.01.2026/Pykälä 5

Aluehallitus 19.01.2026 § 5  

59/00.03.02/2026  

Valmistelija Hallintopalvelujohtaja Antti Laurikainen puh. 044 351 2502

Sisäiseen tarkastuksen tehtävänä on edistää hyvinvointialueen organisaation johtamis-, hallinto-, riskienhallinta- ja valvontaprosessien kehittämistä. Aluehallituksen 12.10.2022 hyväksymän sisäisen tarkastuksen toimintaohjeen mukaan sisäistä tarkastusta toteutetaan aluehallituksen hyväksymän vuosisuunnitelman mukaisesti. Vuosisuunnitelma viedään tiedoksi hyvinvointialuejohtajalle, tarkastuslautakunnalle ja tilintarkastajille.

Sisäinen tarkastaja esittelee kokouksessa sisäisen tarkastuksen vuosisuunnitelman 2026.

Toimivalta Hallintosääntö 78.1.§
 Sisäisen tarkastuksen toimintaohje, kappale 1.6.

Hyvinvointialuejohtajan esitys: 

 Aluehallitus hyväksyy sisäisen tarkastuksen vuosisuunnitelman 2026.

Käsittely:

 Asiasta käydyn keskustelun aikana Maijaterttu Tiainen teki Eija Silvennoisen kannattamana seuraavan muutosesityksen: ”Lisäyksenä sisäisen tarkastuksen vuosisuunnitelmaan 2026: Viitaten sisäisen valvonnan selontekoon ja riskienhallinnan raporttiin (§8) sekä Sosiaali- ja terveydenhuollon omavalvonnan vuosiraporttiin 2025 (§16), yksi sairaala- kaksi toimipistettä -periaatteeseen; palvelulautakunnan 25.11.25 talousarviolausunnon kirjaukseen sairaalapalveluiden kehittämisen tasapuolisuudesta sekä vastaavaan aluevaltuuston 8.12.25 ponsiesitykseen erikoissairaanhoidon toimipisteiden tasavertaisesta kehittämisestä ja Savonlinnan sairaalatoimintojen säilyttämisestä. Esitän, että vuoden 2026 sisäisen tarkastuksen yhdeksi tarkastuskohteeksi lisätään terveyspalvelujen toimialan sairaalapalvelujen palvelualueelle erikoissairaanhoidon yhdenvertainen toteutuminen kahden toimipisteen sairaalarakenteessa, hoidon laadun, potilas- ja asiakasturvallisuuden, valvontalain 29 § ilmoitusten, muistutusten ja kanteluiden kehitys, vakavien vaaratapahtumien juurisyyt ja näiden em. pohjalta tehdyt korjaavat toimenpiteet. Sisäisen valvonnan selonteko ja riskien hallinnan raportti osoittavat, että vaaratapahtumien kokonaismäärä on kasvanut, terveyspalveluissa vakavia vaaratapahtumia oli v. 2025 yhteensä 64 kappaletta, joihin kohdistuvia vakavan vaaratapahtuman tutkimuksia toteutettiin vain yhdeksän, lisäksi valvontailmoituksia on runsaasti ilman sisällöllistä analyysia. Omavalvonnan raportointi painottuu talouteen eikä anna kokonaiskuvaa riskeistä, ja riskien hallinnan raportissa kahden sairaalayksiön yhteistyö -riskissä toimenpiteenä on toistaiseksi huomioitu vain johtamisjärjestelmän muutokset, ei lainkaan Savonlinnan sairaalan rajujen supistusten toiminnallisia seurauksia alueen potilaille, henkilökunnalle ja esimerkiksi terveysalan harjoittelupaikkojen riittävyydelle ja miten lakisääteinen ennakkovaikutusten arviointi on huomioitu suhteessa toteutuneeseen. Erikoissairaanhoidon fyysisten palvelujen palveluverkon jo toteutuneet muutokset, pidentyneet välimatkat, ensihoidon ja taksiliikenteen riittävyys, hoitojonojen kasvu ja Mikkelin sairaalaan kertyvät ruuhkahuiput edellyttävät arviointia siitä, miten nämä kaikki yhdessä vaikuttavat hyvinvointialueen asukkaiden tasavertaiseen hoitoon pääsyyn, päivystyksellisiin ja kiireellisiin tilanteisiin sekä ihmishenkiin ja terveyteen. Aluevaltuuston ponsiesityksen ja palvelulautakunnan edellyttämä sairaalapalvelujen tasapuolinen kehittäminen asiakkaiden, potilaiden, henkilökunnan ja yhteistyötoimijoiden näkökulmasta on varmistettava sisäisen tarkastuksen keinoin.”

 Asiasta käydyn keskustelun jälkeen puheenjohtaja totesi, että on tehty kannatettu muutosesitys, joten asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen: ne, jotka kannattavat pohjaesitystä äänestävät JAA ja ne, jotka kannattavat Tiaisen muutosesitystä äänestävät EI. Äänestyksessä annettiin yhteensä 13 ääntä, joista JAA ääniä oli 10 ja EI ääniä 3. Puheenjohtaja totesi, että esittelijän pohjaesitys on tullut päätökseksi.

 Merkitään, että sisäinen tarkastaja, hyvinvointialuejohtaja ja hallintopalvelujohtaja selostivat asiaa kokouksessa.

Päätös: 

 Hyväksyttiin esityksen mukaan.

Tiedoksi hyvinvointialuejohtaja, tarkastuslautakunta ja tilintarkastajat