Aluehallitus 19.05.2025     

3191/00.01.02.02/2025  

Valmistelija Sairaalapalvelujen palvelualuejohtaja Anu Turpeinen,  puh. 040 6102960

Suomessa palliatiivinen hoito järjestetään kolmiportaisen mallin mukaan. Tavoitteena on, että perus- ja A-tasoilla hoidetaan 70% palliatiivisista ja saattohoitopotilaista. B- ja C-tasoilla hoidetaan erityisen vaativia oireita tai erityistekniikoita vaativia potilaita. Lapset hoidetaan C-tasolla. Eloisan alueella C-tason yksikkö on KYS.

Eloisan palliatiivinen keskus on B-erityistason keskus, jolla on toimipiste Savonlinnassa ja Mikkelissä. Eloisan palliatiivinen keskus koostuu palliatiivisista vastaanotoista sekä palliatiivisista vuodeosastoista sekä konsultaatiotiimistä, joka antaa tukea erikoissairaanhoidon sekä perusterveydenhuollon yksiköihin. Keskuksen toiminta on ollut vakiintunutta jo usean vuoden ajan. Palliatiivisen vuodeosaston hoitajamitoitus on 1,2 hoitajaa STM:n palliatiivisen hoidon laatusuositusten mukaisesti (normaalilla osastolla hoitajamitoitus on 0,6). Palliatiivinen vuodeosasto toimii tukiosastona kotona oleville palliatiivisille ja saattohoitopotilaille.

Palliatiivisessa keskuksessa työskennellään potilaan hyväksi moniammatillisesti. Tiimiin kuuluu mm. lääkäri, sairaanhoitaja, lähihoitaja, fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä, sairaalapastori, liikkuvan sairaalan henkilöstöä, kriisikeskuksen työntekijöitä, saattohoidon vapaaehtoisia ja muita ammattilaisia. Lääkäreitä on 4; osalla on palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys tai sen opinnot menossa. Valtaosa sairaanhoitajista (25 sh) on suorittanut tai suorittamassa palliatiivisen hoidon erityisasiantuntija-koulutuksen (ERKO, 30op). Lähihoitajista (9 lh) neljä on suorittanut Vanhustyön erikoisammattitutkinnon tai Saattohoitaja-tutkinnon.

Palliatiivinen keskus ylläpitää Eloisan toiminta-alueen palliatiivisen hoidon verkostoa. Verkostoon kuuluu esimerkiksi sairaanhoitajia, lähihoitajia, lääkäreitä, fysioterapeutteja sekä alan opiskelijoita että opettajia. Verkoston jäsenet tulevat eri yksiköistä niin Eloisan sisältä kuin yksityisiltä palvelun tuottajilta. Verkostossa järjestetään koulutuksia vähintään kaksi kertaa vuodessa. Koulutuksien aiheet nousevat verkostoon kuuluvien toiveista. Lisäksi verkostolle tiedotetaan aktiivisesti tiedossa olevista tulevista koulutuksista ja uusista käytänteistä. Eloisan palliatiivista keskusta on kehitetty ja yhdenmukaistettu eri STM:n hankkeiden kautta. Viimeisin hanke oli FINPAL-hanke, joka päättyi viime vuonna. Tämän hankkeen tuotoksina tuli esimerkiksi psykososiaalisen tuen palvelutarjotin.

Palliatiivinen hoito Itä-Suomessa

Eloisan palliatiivinen keskus toimi yhteistyössä Itä-Suomen yhteistoiminta-alueen kanssa. Jokainen alueen palliatiivinen keskus toteuttaa vuorollaan kerran vuodessa ammattilaisille suunnatun palliatiivisen foorumin. Eloisan palliatiivisen keskuksen palliatiivisen foorumin järjestysvuoro on syksyllä, ja tänä syksynä omana aiheena on kehitysvammaisen palliatiivinen hoito, koska tätä aihetta on toivottu ja koulutusta on ollut vähän saatavilla. Tämän lisäksi osallistumme aktiivisesti KYS:n palliatiivisen keskuksen koulutuksiin, sekä suomalaisiin ja kansainväliin koulutuksiin.

Etelä-Savon tilanne verrattuna muiden Itä-Suomen alueisiin on kuvattu alla. Tilanne on varsin kohtalainen lukuun ottamatta sitä, että kotisairaalasta (joka toteuttaa kotisaattohoitoa koko Eloisan alueella), puuttuu palliatiivisen hoidon erityispätevyyden omaava lääkäri.

Kehittämiskohteet

Palliatiivisten yksiköiden laadun seurantaa ja yhdenmukaistamista jatketaan. Henkilökuntaa koulutetaan sisäisillä ja ulkoisilla koulutuksilla, lisäksi parannetaan psykososiaalisen tuen ja lääkehoidon osaamista sekä tuetaan perustason yksiköitä heidän tarpeidensa mukaan. Ammattilaisille tarjotaan palliatiivisia konsultaatioita matalalla kynnyksellä. Palliatiivisen keskuksen toimintaa esitellään eri yksiköissä ja parannetaan yhteistyötä yksiköiden välillä. Toiminnassa huomioidaan myös muiden kuin syöpäpotilaiden palliatiivisen hoidon tarpeet.

Toimivalta Hallintosääntö 9.2.§:n 3 kohta

Hyvinvointialuejohtajan esitys: 

 Aluehallitus merkitsee vastauksen tiedoksi ja lähettää sen edelleen tiedoksi aluevaltuustolle, joka toteaa asian loppuun käsitellyksi.

Päätös: 

Tiedoksi