Työsuojelutoimikunta
Pöytäkirja 24.09.2024/Pykälä 57

Työsuojelutoimikunta 28.05.2024 § 3 

Valmistelija Työhyvinvointipäällikkö Johanna Laukkanen, puh. 044 417 2802

Eloisan työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan on kirjattu B-hepatiittirokotteista seuraavasti:

Tarvittaessa työterveyshuollossa täydennettävät rokotteet.

-          B-hepatiittirokote riskityöpisteissä, joissa on keskimääräistä suurempi riski B-hepatiittitartuntaan. (Työt, joissa altistutaan tuoreille verieritteille ja hoidetaan seulomattomia päivystyspotilaita, joiden terveyshistoria ei ole tiedossa: pelastajat, ensihoito, päivystyspoliklinikalla työskentelevät, päivystysleikkauksia tekevät, tehostetussa valvonnassa työskentelevät)

Työsuojeluvaltuutetut ehdottavat työnantajalle B-hepatiitti rokotussuojan laajentamista Eloisan henkilöstölle seuraavasti:

-          hoitohenkilökunta (sh, mth, lh, ph), kaikki vuodeosastot Mielen- ja kuntoutuksen talo, MKS ja Mielenterveyden- ja riippuvuuksien osasto, SKS

-          välinehuoltajat, Välinehuolto, MKS ja SKS

-          laitoshuoltajat, Leikkaus-osasto, Päivystys vastaanotto, Teho-valvonta MKS ja Tehostettu valvonta, SKS

-          suunterveydenhuollon henkilökunta, Eloisa

-          varahenkilöstöt, Eloisa

-          kiinteistöpalvelujen sairaalajätteiden kuljettamiseen osallistuva henkilöstö ja jäteveden kanssa kosketuksiin joutuva henkilöstö, Eloisa

-          obduktion henkilökunta, MKS ja vainajien kuljetukseen osallistuva henkilöstö, SKS

Työsuojeluvaltuutettujen esitys perustuu aiempien työnantajien (Sosteri ja Essote) vastuulliseen, tarkoituksenmukaiseen, ennaltaehkäisevään ja perusteltuun käytäntöön, sekä yhdenmukaisuuteen Yta-alueen muiden hyvinvointialueiden kanssa, että toimitettuihin riskien arviointeihin ja veritapaturmailmoituksiin.

Mahdollisesti em. listauksen ulkopuolelle jää henkilöstöryhmiä, joiden rokotussuojan tarvetta emme ole osanneet ottaa huomioon.

 Nykyään kaikki terveydenhuollon- sekä välinehuollon opiskelijat ovat opiskeluaikanaan oikeutettuja B-hepatiittirokotukseen.

Työantajan edustajan (työhyvinvointipäällikkö Johanna Laukkanen) näkemys poikkeaa työsuojeluvaltuutettujen esityksestä.

Rokottaminen B-hepatiittia vastaan ei ole tarkoituksenmukaista yksiköissä, joissa ei altistuta tuoreille verieritteille ja hoideta seulomattomia potilaita, joiden terveyshistoria ei ole tiedossa.

Pohjois-Savon hyvinvointialueen rokotuskäytäntö on tällä hetkellä samankaltainen kuin Etelä-Savon hyvinvointialueella ja Keski-Suomen hyvinvointialue on juuri päivittämässä ohjeistustaan samansuuntaiseksi.

Työhyvinvointipäällikkö esittää, että rokotuksia laajennetaan koskemaan laitoshuoltajia, jotka tekevät siivoustyötä leikkaussaleissa, tehostetussa valvonnassa tai päivystyksessä sekä leikkaussalissa käytettyjä, tuoreilla verieritteillä tahriintuneita instrumentteja käsitteleviä välinehuoltajia.

B-hepatiitin ilmaantuvuus on Suomessa laskenut voimakkaasti viime vuosina ja työperäiset tartunnat ovat erittäin harvinaisia, tästä syystä Sosterissa ja Essotessa voimassa olleita rokotuskäytäntöjä on Eloisassa päivitetty vastaamaan nykyistä tilannetta.

Työterveyshuolto arvioi työpaikkaselvityksen yhteydessä rokotussuojan tarpeen riskien arvioinnin ja sattuneiden pisto- ja viiltotapaturmien perusteella. Työpaikkakäynnillä tehdään havaintoja ja keskustellaan työn altisteista sekä niiltä suojautumisesta ja työpaikan toimenpiteistä riskin vähentämiseksi.  Terveydellisen merkityksen arvioinnissa työterveyshuolto arvioi jäännösriskiä, joka työpaikalla tehtyjen toimenpiteiden jälkeen on jäänyt. B-hepatiittitartuntavaaraa voidaan pienentää mm. oikeilla työskentelytavoilla. Eloisalla ei ole toimintaohjetta pisto- ja viiltotapaturmien ennaltaehkäisemiseksi.

Mikäli työpaikkaselvityksessä todetaan, että työssä on todellinen, suurentunut B-hepatiittitartuntavaara, neuvotellaan rokotussuojan tarpeesta uudelleen.

Työsuojeluvaltuutettu Jarkko Putkoselta saadun raportin perusteella Eloisassa on tehty ajalla 1.1.2023-27.3.2024 yhteensä 130 veritapaturmailmoitusta HaiPro-järjestelmään. Mikään yksittäinen yksikkö ei korostu tapaturmailmoituksissa.

Mikäli rokottamista laajennetaan, tulee huomioida myös siitä aiheutuvat työterveyshuollon lisäkustannukset. Yhden rokotteen hinta on 63,93€. Perusrokotussarja sisältää 3 rokotetta.

Esitys:  

 Viedään asia Eloisan johtoryhmän ratkaistavaksi, koska työsuojeluvaltuutetuilla ja työhyvinvointipäälliköllä on asiasta eriävä näkemys.

Työsuojelutoimijat laativat toimintaohjeen pisto- ja viiltotapaturmien ennaltaehkäisemiseksi sekä perehdyttävät henkilöstöä oikeanlaisiin työskentelytapoihin yllä mainittujen tapaturmien ennaltaehkäisemiseksi.

Käsittely: Maarit Orava teki seuraavan vastaesityksen työhyvinvointipäällikkö Johanna Laukkasen esitykseen B-hepatiitti rokotussuojan laajentamisesta: "Selvitetään omana työnä tehtävä B-hepatiittirokotteen kokonaiskustannukset työsuojeluvaltuutettujen ehdotuksen mukaisesti henkilöstöryhmien osalta ja palautetaan asia uudelleen valmisteluun".

 Todettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja Teemu Matilainen totesi, että tehty vastaesitys sai kannatuksen ja asia palautetaan uudelleen valmisteluun Maarit Oravan tehdyn vastaesityksen mukaisesti.

 Työsuojelutoimikunta kävi keskustelua toimintaohjeesta pisto- ja viiltotapaturmien ennaltaehkäisemiseksi ja päättivät yksimielisesti, että käydään jo olemassa oleva ohje läpi ja pyritään järjestämään aiheesta lyhyt info/koulutus teams-etäkoulutuksena. Varsinainen henkilöstön perehdytys toteutetaan työyksiköissä.

 Työhyvinvointipäällikkö Johanna Laukkanen tiedotti meneillään olevasta hyvinvointivalmennusten kilpailutuksesta. Uuden sopimuksen saaminen menee todennäköisesti syksyyn 2024.

Päätös 

 Hyväksyttiin käsittelytietojen mukaan sekä merkittiin asiat tiedoksi.

Työsuojelutoimikunta 24.09.2024 § 57  

Valmistelija Jarkko Putkonen ja työsuojeluvaltuutetut

Asiaa on viimeksi käsitelty työsuojelutoimikunnan kokouksessa 28.5.2024 3§:ssä.

Kokouksessa tehtiin seuraava esitys: "Selvitetään omana työnä tehtävän B-hepatiittirokotteen kokonaiskustannukset työsuojeluvaltuutettujen ehdotuksen mukaisesti henkilöstöryhmien osalta ja palautetaan asia uudelleen valmisteluun." Puheenjohtajan päätöksellä kannatusta saanut esitys hyväksyttiin ja asia palautettiin uudelleen valmisteluun.

Esitys:  Kesken oleva asia tulee ottaa uudestaan käsittelyyn ja lopullinen päätös B-hepatiittirokottamisesta tehtyä.

Käsittely: Työsuojelutoimikunta ei saavuttanut keskustelujen ja selvitysten jälkeen yksimielisyyttä laajuudesta, jolla työnantaja suojaa henkilökuntaansa B-hepatiittirokotteella.

 Työsuojelutoimikunta päätti lopettaa asian käsittelyn osaltaan ja esittää Eloisan johtoryhmän ratkaisevan asian.

Päätös: 

 Hyväksyttiin käsittelytietojen mukaan.