Aluehallitus
Pöytäkirja 29.01.2024/Pykälä 16

Aluehallitus 29.01.2024 § 16  

9635/00.02.10/2023  

Valmistelija Tulosaluepäällikkö Marja Puurula p. 040 1929 382, tulosaluepäällikkö Mari Käyhkö p. 044 4172 101, vs. palvelualuejohtaja Salli Koiramäki p. 044 3512 570, Terveyspalvelujen toimialajohtaja Kimmo Kuosmanen  puh. 040 6567 885

Eloisan alueella on erittäin monella yleislääketieteen ja erikoissairaanhoidon osastolla käytössä hiljainen raportointi. Tämä tarkoittaa sitä, että hoitajalla on omat potilaat (yksilövastuinen hoitotyö) ja hän lukee potilaskertomuksesta tarvitsemansa tiedot, eikä perehdy koko osaston potilaisiin. Suullisesta raportoinnista on jo suurimmaksi osaksi luovuttu, tai tullaan luopumaan lähiaikoina. Suullista raportointia käytetään silloin kun se on tarkoituksenmukaista tiedon välityksessä. Hoitajan osallistuminen lääkärinkierrolle riippuu osaston luonteesta ja lääkäreiden vaihtuvuudesta. Yksikkö, jossa ei kierretä joka päivä ja lääkäri vaihtuu, on hoitajalla iso merkitys lääkärinkierron sujuvuudessa ja hän toimii myös potilaan puolestapuhujana.

Aloitteessa esitetyn hoitajan lääkärikiertoa varten täyttämän raporttikaavakkeen käyttöönotto ei ole mahdollista nykyisen lainsäädännön puitteissa. Potilastietojen tallentaminen potilastietojärjestelmän ulkopuolelle ei ole mahdollista, koska excel-kaavake muodostaa henkilörekisterin. Henkilörekisterin ylläpito ja tietoturva-asiat tulisi silloin ottaa huomioon. Lisäksi esitetyn raporttikaavakkeen ylläpito veisi hoitajan työpanosta ja tämä ei ole tarkoituksenmukaista toimintaa.

Otamme toiminnassa huomioon aloitteen esiin nostaman ajatuksen, että hoitajan työpanosta kohdennetaan hoitotyöhön eikä pelkästään kierrolla olemiseen tai raportin kuunteluun. Tavoitteena on sujuva yhteistyö osastoilla ammattiryhmien kesken.

Yksikkökohtaisia kommentteja:

• Siirryimme yli 10 vuotta sitten hiljaiseen raportointiin ja yksilölliseen hoitotyöhön. Hoitotyön kirjaamiseen erityisesti kiinnitimme huomiota ja lääkärit lukevat kirjaukset itse. Kierroilla lääkäri on yksin tai hoitajan kanssa tarpeen mukaan. Kaikista potilastietojärjestelmän ulkopuolisista papereista ja lomakkeista on pyritty eroon säästääksemme työaikaa. Esitetty malli olisi paluuta vanhaan ja lisäisi kirjaustyötä ja vähentäisi hoitotyöhön käytettävää aikaa.
• Meidän osastolla on kaksi sairaanhoitajaa sidottu lääkärikiertoihin klo 9.30-13.30 ja käytössä on suullinen raportointi klo 7, klo 14 ja klo 21.
• Erikoistuvien ja vaihtuvien lääkärien kanssa hoitajien läsnäolo on tärkeä, ei kaikkien lääkäreiden. Meillä hiljainen raportointi on käytössä.
• Osastoillamme on käytössä hiljainen raportointi ja lääkärit kiertävät itsenäisesti suurimmaksi osaksi ja kertovat jos tarvitsevat hoitajan mukaan.
• Osastollamme on tarkoitus kevään 2024 aikana ottaa käyttöön yksilövastuinen hoitotyö ja hiljainen raportointi. Hiljainen raportointi lisää mahdollisuutta käyttää työaikaa joustavammin. Työvuoro voi alkaa ja loppua suunnitellusti portaittain. Uusi tapa raportoinnissa ja lääkärikierroissa helpottaisi suhtautumista muutoksiin, olemme pohtineet.

Toimivalta Hallintosääntö 124.2 §

 Hallintosääntö 9.2 §:n 3 kohta

Hyvinvointialuejohtajan esitys: 

 Aluehallitus merkitsee selvityksen tiedoksi. Vastaus valtuustoaloitteeseen viedään tiedoksi aluevaltuustolle, joka merkitsee aloitteen loppuun käsitellyksi.

Päätös: 

 Hyväksyttiin esityksen mukaan.

Tiedoksi